Анализ эстетики. Ортопедическое лечение. Том 2

Жерар Шиш (Gerard J. Chiche), DDS, профессор, заведующий ортопедическим отделением, стоматологический факультет, Университет штата Луизиана, Новый Орлеан, Луизиана, США

Издательский дом «Азбука стоматолога» (Москва, Россия) специализируется в переводе и издании лучших зарубежных монографий, посвященных стоматологии. Строгие принципы, которых здесь придерживаются, позволяют обеспечить отечественных специалистов продукцией высочайшего качества самых уважаемых авторов. Это как классика стоматологической литературы, так и самые последние издания, посвященные наиболее актуальным проблемам стоматологии. Уровень перевода гарантирован высокой квалификацией переводчиков, имеющих медицинское образование и свободно владеющих английским языком.

Существуют некоторые основные универсальные принципы, которые определяют наше представление о красоте. Выражение лица и улыбка характеризуют индивидуальность каждого из нас и представляют собой особую форму невербальной коммуникации, демонстрирующую удовольствие, дружеское расположение, щедрость и одобрение. Желание улыбнуться, чтобы оставить о себе благоприятное впечатление, совершенно естественно. Задача стоматолога заключается в поиске гармонии между функциональными требованиями и индивидуальной эстетикой каждого пациента. Усовершенствование технологий и материалов в значительной степени расширило возможности реставрационной стоматологии, в том числе с точки зрения улучшения эстетического результата лечения. Однако слишком часто стремление к созданию эстетичных реставраций уводит на второй план общую композицию лица.

Основные принципы эстетики уже были подробно рассмотрены в некоторых стоматологических учебниках. В первом томе данной монографии представлен систематический подход к планированию эстетического ортопедического лечения. Отдельные главы посвящены конкретным параметрам, влияющим на результат протезирования. Кроме того, продемонстрировано практическое применение полученных данных в создании оптимального плана лечения на основании конкретной клинической ситуации, что часто требует использования многодисциплинарного подхода с участием специалистов разных областей стоматологии.

Во втором томе представлена клиническая реализация плана лечения для ортопедической реабилитации с учетом как эстетических, так и функциональных требований. Необходимо помнить, что для достижения оптимального результата следует применять систематизированный подход, поскольку создание стоматологических шедевров невозможно только с помощью интуиции и вдохновения.

Предисловие

Среди специалистов в области эстетической стоматологии встречаются талантливые клиницисты и зубные техники, способные передать свои знания наиболее доступным способом. Среди этой и без того небольшой группы есть горстка людей, обладающих самыми широкими знаниями, которые позволяют им проводить значительный спектр манипуляций - от одиночных имплантатов и виниров до комплексной реабилитации полости рта. И наконец, на самом верху иерархической пирамиды находится команда, включающая в себя стоматолога и керамиста, проводящих лечение на основании систематизированных научных данных и способных воплотить свое искусство в создание идеальной улыбки.

Доктор Фрадеани вместе с господином Бардуччи представляют собой яркий пример такой команды. В своем учебнике М. Фрадеани раскрывает уникальный талант и откровенно делится богатейшими знаниями и опытом с помощью простого и эффективного дидактического подхода. В этой богато иллюстрированной книге автор объединяет высочайшие стандарты эстетики для достижения наиболее эстетичного результата у пациентов и стоматологов, принадлежащих к самым разным культурам.

Текст данной книги представлен в наиболее практичном и систематизированном виде. Описаны все аспекты лечения - от приветствия пациента до анализа эстетики и зуботехнических этапов. Доктор Фрадеани использовал формат, облегчающий восприятие материала. Клинические случаи подробно иллюстрируют все принципы, которые в свою очередь разъясняются в тексте книги не просто глубоко, а со знанием, накопленным в течение многих лет клинической и зуботехнической практики.

Читателя ведут с помощью четких и понятных концепций - от базовых до сложных принципов эстетики, что позволит ему проводить высококачественное стоматологическое лечение даже в самых сложных клинических случаях. В последние несколько лет в университете штата Луизиана мы очень многое приобрели благодаря преподавательской деятельности д-ра Фрадеани. Несомненно, этот учебник по современной эстетической стоматологии получит признание стоматологов и зубных техников.

Глава 1 Установление контакта с пациентом (Мауро Фрадеани)

• Беседа с пациентом
• Пожелания пациентов
• Ожидания пациентов
• Общение с пациентом
• Информирование пациентов о проводимых манипуляциях
• Заполнение карты пациента
• Постановка диагноза и составление плана лечения
• Прогноз лечения и информированное согласие пациента

Глава 2 Оценка параметров лица (Мауро Фрадеани, Маркантонио Коррадо)

• Анфас
• Ориентировочные линии
• Симметрия и разнообразие
• Дисгармония горизонтальных линий
• Дисгармония в вертикальной плоскости пропорциональность лица
• Вид сбоку
• Профиль
• Линия е
• Носсгубный угол
• Губы
• Цефалометрический анализ

Глава 3 Анализ нижней трети лица (Мауро Фрадеани)

• Анализ положения губ и зубов
• Движения губ
• Визуализация зубных рядов в состоянии покоя
• Режущий край
• Соотношение контура режущих краев верхних зубов с контуром нижней губы
• Выпуклый контур режущих краев
• Плоский или обратный контур режущих краев
• Прошиль режущего края
• Линия улыбки
• Низкая, средняя, высокая линии улыбки
• Чрезмерное обнажение десны при улыбке
• Ширина улыбки
• Щечный коридор
• Межрезцовая и срединная линии
• Окклюзионная плоскость и комиссуральная линия

Глава 4 Фонетический анализ (Мауро Фрадеани)

• Звук "м"
• Межальвеолярное расстояние (в центральной окклюзии)
• Высота клинических коронок резцов (уровень расположения режущего края)
• Звук "и" высота клинических коронок резцов
• (уровень расположения режущего края)
• Звуки "ф" и "в"
• Высота резцов и прошиль режущего края
• Звук "с"
• Движения нижней челюсти и положение зубов
• Высота прикуса

Глава 5 Анализ зубов (Мауро Фрадеани, Джанкарло Бардуччи)

• (Мауро Фрадеани, Джанкарло Бардуччи)
• Зубы верхней и нижней челюсти
• Межрезцовые линии верхней и нижней челюсти
• Тип зубов
• Цвет зубов
• Зрительные иллюзии
• Иллюзия изменения размеров при изменении цвета
• Характер поверхности реставрации
• Зубы верхней челюсти
• Верхние центральные резцы
• Форма и контур зубов
• Размер
• Пропорции зубов
• Симметрия и зеркальное сходство
• Режущий край
• Вестибулярный контур режущего края
• Боковой резец верхней челюсти
• Клыки верхней челюсти
• Зрительные иллюзии
• Иллюзии изменения размеров зубов при изменении характера поверхности и контура реставрации
• Положение зубов
• Относительные пропорции зубов
• "Золотые пропорции"
• Зрительные иллюзии
• Иллюзии изменения размеров зубов при изменении пропорции зубов
• Межзубные контактные области и межрезцовые углы
• Медиодистальный наклон зубов
• Положение зубов и форма зубной дуги скученность зубов
• Зрительные иллюзии. Недостаток пространства
• Диастемы и тремы
• Зрительные иллюзии. Избыток пространства
• Зубы нижней челюсти
• Нижние резцы и клыки контуры и пропорции
• Расположение зубов режущий край
• Функциональные аспекты окклюзия
• Максимальное межбугорковое положение
• Центральное соотношение
• Задняя контактная позиция
• Направляющие
• Вертикальное и сагиттальное резцовые перекрывания
• Эстетика и функция

Глава 6 Анализ десневого края (Мауро Фрадеани)

• Анатомические характеристики
• Свободная краевая десна
• Кератинизированная прикрепленная десна
• Альвеолярная слизистая
• Отличительные анатомические характеристики
• Цвет
• Зернистость
• Форма
• Архитектура
• Биотип пародонта
• Здоровая десна
• Воспаление десны
• Контур краевой десны
• Параллельность
• Симметрия
• Зенит десневого контура
• Межзубные десневые сосочки
• Контур десневого края
• Протезирование при пародонтите
• Контур десневого края
• Беззубый альвеолярный гребень
• Дефекты альвеолярного гребня в участке адентии
• Контур десневого края - беззубый альвеолярный гребень
• Традиционные несъемные протезы
• Предэкстракционный подход
• Атравматичное удаление зубов
• Пластика мягких тканей в области удаления сразу после экстракции
• Непосредственное формирование мягких тканей в области удаления
• Постэкстракционный подход
• Отсроченная пластика мягких тканей в области удаления
• Хирургическая коррекция тканей в участке адентии
• Моделирование тканей в участке адентии с помощью ортопедических конструкций
• Контур десневого края - беззубый альвеолярный гребень
• Несъемные протезы с опорой на имплантаты
• Оптимальная локализация имплантатов
• Позиционирование имплантатов
• Межзубные десневые сосочки
• Диаметр
• Глубина
• Неоптимальное положение имплантата
• Предэкстракционный подход
• Атравматичное удаление зубов
• Ортодонтическая коррекция тканей
• Немедленная имплантация
• Раскрытие имплантата и фиксация абатмента
• Идеальная провизорная реставрация
• Окончательные реставрации
• Постэкстракционный подход
• Дефекты альвеолярного гребня в участках адентии
• Хирургическая коррекция
• Ортопедическая коррекция
• Схема правильного заполнения эстетической анкеты

Введение ко второму тому